Academias de Música ALTER MUSICI ::... Solicitud de Matricula ...::

Datos Curso 2010-2011

¿A que Colegio Pertenece o desea ser matriculado? *

En el curso 2011-2012 realizará estudios de: * Infantil Primaria Secundaria Bachiller Otros

¿Ha sido alumno de ALTER MUSICI, en el curso 2010-2011 * Si No

¿Tiene algún familiar matriculado en ALTER MUSICI? * Si No

Familiares Matriculados en ALTER MUSICI

(Indicar solo datos de un familiar)

Especialidad: * Pulse la tecla CTRL (Control) para seleccionar más de una opción.

Modalidad:

Nombre y Apellidos del Familiar:

Datos de Identificación del Alumno

Nombre: *

1º Apellido *

2º Apellido: *

D.N.I. (En caso de poseer):

Calle: *

Localidad: *

Provincia: *

Código Postal: *

Teléfonos: *

E-Mail de contacto:

Fecha de Nacimiento:

Día: *

Mes: *

Año: *

¿Desea rellenar los datos de Padre/Madre/Tutor? * Si No

(Rellenar en caso de minoría de edad del alumno)

Datos del Padre/Madre/Tutor

Nombre: *

1º Apellido *

2º Apellido: *

El domicilio del Alumno es diferente al del Padre/Madre/Tutor: Si No

Domicilio del Padre/Madre/Tutor

Los siguientes datos solo se cumplimentaran si el domicilio del alumno es diferente al del Padre/Madre/Tutor.

Calle *

Localidad: *

Provincia: *

Código Postal: *

Teléfonos: *

E-Mail de contacto:

Datos Económicos de Domiciliación

La Cuenta Bancaria sigue siendo la misma por la que realizo los pagos el año anterior: * Si No

Entidad: *

Sucursal: *

D.C.: *

Número de Cuenta: *

Nombre y Apellidos del Titular *

Datos de Matriculación Curso 2011-2012

Especialidad: * Pulse la tecla CTRL (Control) para seleccionar más de una opción.

Modalidad: *

Observaciones:

He leido y acepto las condiciones de privacidad *

SOLICITUD DE MATRICULA PARA EL CURSO 2011-2012

Datos Curso 2010-2011

Datos de Identificación del Alumno

Datos Económicos de Domiciliación

Datos de Matriculación Curso 2011-2012